O problemach kadrowych szpitala i największych wyzwaniach jakie go czekają

W czasie wczorajszej (23 lutego) sesji Rady Powiatu przedstawiona została m.in. informacja na temat funkcjonowania Szpitala Specjalistycznego im. H. Klimontowicza w Gorlicach. Zaprezentował ją dyrektor placówki Marian Świerz.
 

Aktualna sytuacja gorlickiego szpitala

Jak podano w czasie sesji, tak w minionym, jak i obecnym roku, nasz szpital zabezpiecza świadczenia medyczne w oparciu o umowy zawarte z NFZ. 

Ich zakres obejmuje:

• leczenie szpitalne, 
• prowadzenie chemioterapii, 
• prowadzenie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, 
• prowadzenie ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych kosztochłonnych, 
• prowadzenie opieki paliatywnej i hospicyjnej (oddział medycyny paliatywnej), 
• prowadzenie rehabilitacji leczniczej, 
• prowadzenie leczenia psychiatrycznego i uzależnień, 
• prowadzenie leczenia stomatologicznego, 
• działalność nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, 
• działalność ratownictwa medycznego, 
• udzielanie świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (ZOL), 
• prowadzenie podstawowej opieki zdrowotnej. 

Szpital zajmuje się realizacją Programu badań w kierunku wykrywania raka płuca od października 2021 roku. Jest to projekt, który finansuje Ministerstwo Zdrowia. 

W styczniu 2023 roku zakontraktowano program przesiewowy raka jelita grubego. Z programu tego może skorzystać wiele osób:

• osoby w wieku 50-65 osób w wieku (wszyscy),
• osoby w wieku 40-49, w których wśród krewnych pierwszego stopnia został rozpoznany rak jelita grubego, 
• osoby w wieku 25-49 lat, u których wystąpił dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością.

Szpital ma umowę z NFZ, która obejmuje udzielanie świadczeń z zakresu wykonywania badań tomografem komputerowym, gastroskopem oraz w zakresie wykonywania kolonoskopii przewodu pokarmowego. W gorlickim szpitalu realizowane są świadczenia stomatologiczne dla dorosłych, dzieci i młodzieży. Można skorzystać również z świadczeń z zakresu protetykii ortodoncji.

Nasz szpital ma akredytację Ministra Zdrowia uzyskaną ostatni raz w 2022 roku. Odpowiedni certyfikat potwierdza spełnianie standardów w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych i funkcjonalnych naszej lecznicy. 

W 2022 roku w gorlickim szpitalu realizowane były następujące projekty:

• Małopolski System Informacji Medycznej (MSIM) – 4.172 tys. zł (dofinansowanie na poziomie 90%)
• rozbudowa instalacji tlenu medycznego w szpitalu w związku z COVID-19 – 1.048 tys. zł (dofinansowanie na poziomie 100%)
• Małopolska Tarcza Antykryzysowa – Pakiet Medyczny 3” – zakup min. 2 szt. aparatów USG, bronchofibroskopu z wyposażeniem i torem wizyjnym do diagnostyki endoskopowej płuc (dof. Projektu ze środków UE: 651 851,41, wkład własny: 115 032,60 zł)
• środki przyznane z MZ z Funduszu Przeciwdziałania COVID-19 na zakup aparatury i sprzętu medycznego (wartość dofinansowania 100% z MZ 2,2 mln zł)
• zakup 2 unitów stomatologicznych - 188 tys. zł (sfinansowane ze środków własnych)
• zakup sprzętu do rehabilitacji onkologicznej (dofinansowanie z Ministerstwa Zdrowia w wysokości 900 tys. zł)

Ile osób szukało pomocy w naszej lecznicy w 2022?

W minionym (2022) ze świadczeń medycznych w zakresie leczenia szpitalnego w obrębie oddziałów szpitalnych skorzystało 17 464 osoby. 

W samym SORze ze świadczeń tam udzielanych skorzystało łącznie 20 652 osób.

Poradnie specjalistyczne udzieliły świadczeń 120 135 osobom.

Najwięcej pacjentów miały:

• poradnia okulistyczna – 15 107
• poradnia urazowo-ortopedyczna – 14 885
• poradnia chirurgii ogólnej – 10 960

Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza w Gorlicach zabezpieczał i nadal realizuje świadczenia z zakresu ratownictwa medycznego. W powiedzie działają cztery zespoły podstawowe, które działają całodobowo (dwa na terenie Gorlic, jeden z Łużnej i jeden w Uściu Gorlickim). W Bieczu zespół podstawowy działa w godz. 7 -23.
 

Sprawy kadrowe

Jak wyjaśniał w czasie swojego wystąpienia dyrektor szpitala, placówka nieustannie zabiega o to, by kolejni lekarze decydowali się odbywać tu praktyki i staże. Marzeniem jest także to, by później decydowali się związać na stałe z naszą lecznicą. Zabieganie o praktykantów i stażystów opiera się m.in. o porozumienie zawarte z Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie. Gorlicka lecznica jest też częścią Uniwersyteckiej Sieci Szpitali Szkolących, właśnie u nas studenci mogą nabywać niezbędnego w pracy doświadczenia, a pracownicy mogą podnosić swoje kwalifikacje na preferencyjnych warunkach.

Obecnie, jak mówił dyrektor, w szpitalu gorlickim pracuje 37 rezydentów. Swoją pracą naszą lecznicę wspierają też medycy, którzy przybyli do nas z Ukrainy i Białorusi. Wyzwaniem pozostaje zabezpieczenie naszej placówki w obstawę lekarską. Mimo zachęt, przekonanie lekarzy do pracy w Gorlicach, a wiec z dala od autostrady, bywa bardzo trudne. A przecież tu też toczy się życie. Istnieją też wolne miejsca do odbywania u nas specjalizacji. 

Problemy związane z zapewnieniem niezbędnej kadry pielęgniarskiej wydają się być obecnie rozwiązane. Zawód ten stał się w ostatnich latach bardziej atrakcyjny, także ze względu na poziom wynagrodzenia oferowany w tym zawodzie.

Jak podkreślił dyrektor, ogromnym problemem stało się zrealizowanie założeń ustawy, która weszła w życie w lipcu, a w tym roku, może pogłębić problemy z wynagradzaniem personelu (nowa siatka płac, ogromne nierówności, które zostały wprowadzone wśród osób wykonujących de facto te same obowiązki). Pokrycie zapotrzebowanie na środki niezbędne, by możliwe było realizowanie ustawowych podwyżek jest niewystarczające. Z podobnym problemem zmagać mają się jednak również inne lecznice.

Jak podkreślił również dyrektor, ogromnym wyzwaniem dla szpital pozostaje gospodarowanie zasobami w obliczu inflacji: szczególnie wzrostu kosztu mediów.